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65세 이상 노인이자 어르신들이 많이 하게 되는 틀니에 대한 건강보험 적용 지원을 아시나요? 치과 치료 중 노인 틀니가격은 부담이 되지 않도록 건강보험공단에서 일정금액을 지원하고 있습니다. 만 65세 이상 노인 틀니 지원과 본인부담금 및 가격에 대해 궁금하신 분들을 위해 이 글에서 자세히 안내해 드릴 테니 도움 되시길 바랍니다.
65세 이상 노인 틀니 지원 내용
65세 이상 노인께서 치과 틀니 시술 시 건강보험을 적용하여 틀니 가격에 부담을 낮추어 시술할 수 있도록 지원하는 건강보험공단 보험적용 사업입니다. 노인 틀니 지원으로 음식물 섭취를 원활하게 하고, 건강증진과 삶의 질을 향상하기 위한 지원사업입니다.
완전틀니 지원내용
완전틀니란, 치아가 전혀 없는 상태에서 완전의치를 통해 치아와 잇몸을 수복해 주는 인공치아의 형태를 말합니다. 완전틀니 지원내용은 아래와 같습니다.
- 지원대상 : 만 65세 이상 상악 또는 하악에 치아가 전혀 없는 경우
- 틀니종류 : 레진상 완전틀니, 금속상 완전틀니
- 지원기간 : 7년, 추가보상 불가(단, 구강상태 심각하게 변화로 인해 의학적 소견이 있거나, 천재 지면으로 틀니 분실 및 파손이 된 경우 7년 이내 동종틀니 한정 추가 1회 재제작 가능)
- 무상보상기간 : 완전틀니 장착 후 3개월 내에 6회 한정 시술 없이 진찰료만 산정
부분틀니 지원내용
부분틀니란, 치아가 부분적으로 남아 있을 때, 보철물로 결손 된 치아를 만들고 고정시켜 정상적인 치아기능을 할 수 있도록 만든 것을 말합니다. 부분틀니 지원대상은 아래와 같습니다.
- 지원대상 : 만 65세 이상 상악 또는 하악 부분틀니 제작이 가능한 경우
- 틀니종류 : 클라스프(고리) 유지형 금속상 부분틀니(특수 부분틀니는 급여 제외)
- 지원기간 : 7년, 추가보상 불가(단, 구강상태 심각하게 변화로 인해 의학적 소견이 있거나, 천재 지면으로 틀니 분실 및 파손이 된 경우 7년 이내 동종틀니 한정 추가 1회 재제작 가능)
- 무상보상기간 : 부분틀니 장착 후 3개월 내에 6회 한정 시술 없이 진찰료만 산정
노인 틀니 본인부담금 및 가격
노인 틀니 본인부담금
| 구분 | 본인부담률 |
| 일반 | 요양급여비용 총액의 30% |
| 차상위계층 | -희귀난치성질환자 5% -만성질환자 15% |
| 기초생활수급자(의료급여 대상자) | -의료급여 1종 5% -의료급여 2종 15% |
노인 틀니 시술 종류별 가격 산정
노인 틀니 지원 건강보험 급여 신청 방법
노인 틀니 지원 건강보험 급여에 대한 신청방법 및 절차는 아래와 같습니다.
- 치과 병의원 진료 후, 노인틀니 지원 건강보험 급여 대상자 판정
- 노인틀니 시술 동의 후, 병의원에서 노인틀니 지원 등록 신청
- 요양기관 확인 건강보험 틀니 대상자 등록신청서를 건강보험공단에 제출, 의료급여 수급권자는 관할 시구군에서만 신청 가능
- 등록신청 접수 및 등록결과 통보
- 치과 병의원에서 틀니 시술
노인 틀니 지원 건강보험 급여 신청서 서식을 아래에 첨부해 드리니, 필요시 다운로드 사용 하시기 바랍니다.
노인 틀니 지원 대상자 변경 해지 취소 신청방법
노인 틀니 지원 대상자가 변경되거나 해지, 취소 시 신청방법은 아래와 같습니다.
| 변경. 취소. 해지 신청 | |
| 변경 | 건강보험 틀니 대상자 변경 신청서 및 증빙자료(진료기록부 사본 등) 건강보험공단 제출 |
| 취소 | 건강보험 틀니 대상자 취소 신청서 건강보험공단 제출 |
| 해지 | 7년간 급여 제한 확인 후, 건강보험 틀니 대상자 해지 신청서 건강보험공단 제출 |
※ 단, 변경과 취소 신청은 요양기관에서 해야 하며, 해지신청은 대상자 본인이 직접 해지 신청 해야 합니다.
※ 신청방법 : 팩스, 내방, 우편 가능
임시틀니 보험급여
임시틀니 보험급여 본인부담률은 30%입니다. 임시틀니 대상자는 아래와 같습니다.
- 임시완전틀니 대상자 : 기존 치아를 발치한 경우, 완전틀니 제작 전 1~2개월간 식사나 대외적인 활동이 어려운 경우
- 임시 부분틀니 대상자 : 클라스프 부분틀니 제작기간 중 소수잔존 치아만으로 식사나 대외적인 활동이 어려운 경우
마무리
65세 이상 어르신들은 대부분 치아가 건강하지 못해 틀니를 해야 하는 경우가 많습니다. 아무래도 치과진료 시 가격에 대한 부담을 갖는 경우가 많은데요. 이런 경우 어르신들의 부담을 덜어주기 위해 건강보험공단에서 노인틀니 건강보험 적용을 통해 노인 틀니 지원사업을 실시하고 있느니 꼭 지원받으시길 바랍니다. 노인 틀니 지원에 궁금하셨던 분들에게 이 글이 조금이라도 도움 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.
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